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Setticemia o Spesi
La setticemia è la presenza di batteri nel sangue (batteriemia)
ed è spesso associata a gravi condizioni.
CAUSE: La setticemia è una grave minaccia per la vita. Si tratta di
un'infezione che peggiora molto rapidamente. Essa può derivare da infezioni
in tutto il corpo, comprese le infezioni nei polmoni, addome e del tratto
urinario. Essa può venire anche nello stesso momento in cui compaiono le
infezioni delle ossa (osteomielite), del sistema nervoso centrale
(meningite), o di altri tessuti.
SINTOMI: La setticemia può iniziare con febbre, brividi,
respirazione rapida e rapida frequenza cardiaca. I sintomi rapidamente
progrediscono in shock con riduzione della temperatura corporea (ipotermia),
bassa pressione arteriosa, confusione o altre variazioni dello stato
mentale, problemi di coagulazione del sangue e macchie rosse sulla pelle
(ecchimosi). Ci può essere anche una ridotta o assente diuresi.
DIAGNOSI: Un esame fisico può presentare:
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Bassa pressione sanguigna;
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Bassa temperatura corporea o febbre;
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Segni di malattie associate (come la meningite,
epiglottite, polmonite o cellulite).
I test che possono confermare l'infezione includono:
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Esame del sangue;
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Esame delle urine;
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Esame di qualsiasi lesione cutanea sospetta;
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Conta piastrinica;
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Test di coagulazione;
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PT o PTT (Tempo di protrombina o Tempo parziale di
protrombina);
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Livelli fibrinogeni;
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Gas nel sangue.
TERAPIA: Fluidi e farmaci da prendere in via endovenosa
servono per mantenere la pressione arteriosa costante. Servirà
dell'ossigeno e degli antibiotici per curare l'infezione. Plasma o
altri prodotti del sangue possono essere dati per correggere eventuali
anomalie di coagulazione.
PROGNOSI: Lo shock settico ha un alto tasso di mortalità, superiore al 50%,
a seconda del tipo di organismi coinvolti. Possibili complicazioni possono
essere sindrome da distress respiratorio, shock settico e morte. La
setticemia associata con i meningococci può portare a shock, collasso
surrenale.
PREVENZIONE: Un adeguato trattamento delle infezioni localizzate può
impedire la setticemia.
Fonte: [http://health.nytimes.com/health]
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